Ici, le titre anglo-saxon est voulu car
l’implantation Lean a trouvé son terrain d’application dans ces pays où les
hôpitaux sont régis par des systèmes de santé comme le modèle nord-américain(Cima,
2011; Mullaney,2010). Ce débat soulève la question du profil client du patient
presque prédominante dans ce dit modèle. D’autant plus que la « demande du
client » justement détermine tout le mode de production dans la démarche
Lean. Mais les intérêts de clientèle ont toujours été dans tous les modes de gestion de santé.
Ils ne sont « pas critiquables en soi, tant qu’on ne leur donne pas la
priorité sur les intérêts des soignés » (Froment, 2001).