Essai d'un Traité sur la Sédentarité

        Combien de fois le thérapeute a pu entretenir un échange avec un patient ou un collègue à propos de la sédentarité sans que cela ne puisse aboutir à un consensus ?  Chacun devait s’en remettre à sa propre idée subjective acquise par empirisme.
Il convient tout de même de souligner le fait que ce terme est perçue de manière péjorative. Ne dit-on pas que la sédentarité est comptée parmi les facteurs de risques quand on parle de telle ou telle pathologie ? [1]. Le sédentarisme serait alors perçu comme un risque morbide puisqu'elle est citée dans bon nombre de pathologies (diabète, HTA, cardiopathies, pneumopathie, neuropathie? etc...)
      C’est pourquoi un traité universel sur le thème devrait avoir sa place. Sa prétention se veut de pouvoir poser les principes d’une échelle de la sédentarité reproductible chez les populations rencontrées en rééducation dans un premier temps.  En effet, ce traité veut participer au mouvement pour que puisse enfin aboutir un consensus transdisciplinaire sur le terme de la sédentarité.

    Avant de répertorier les critères de la sédentarité, il est important de recueillir les données propres au profil du sujet (Tableau I).

Méthodologie de cotation : 

Si une valeur est égale à X alors le critère donne 1 point, si la valeur est différente de X alors  le critère donne -1 point.

Si une valeur est supérieure ou égale à Y alors le critère donne 2 points, si la valeur est inférieure à Y alors le critère donne -2 points.

Critères	Détails du critère	Quantification
IMC	Poids/Taille au carré	18<X<25 Genre volontairement supprimé
Rythme de vie : récupération et fatigabilité	heures de repos/heures d’activité au quotidien	0.6<X<1.4
Antécédents orthopédiques	Fractures, entorses, chrirugie,	X = 0
	Séquelles médicales invalidantes	X = 0
Antécédents cardio respiratoires	fumeur, cardiorespiratoire, asthme d’effort et de repos, maladie acquise	X = 0

Tableau I : Profil du patient

    Le sujet sédentaire qui est-il ? Il apparaît trois niveaux de sédentarité : d’un côté, le sujet sédentaire- indépendant et le sujet sédentaire-impotent, de l’autre côté le sujet non sédentaire.

    Premièrement, pour être indépendant, un sujet sédentaire a besoin de pouvoir courir. Un être humain ne pouvant pas courir s’expose à des dangers que d’autres peuvent éviter en courant, notamment les agressions du monde extérieur. De plus, par son histoire phylogénétique, l’homme est constitué pour courir et a pu se protéger de tout temps en partie grâce à cette faculté. Courir lui permet d’augmenter sa vitesse de manière exponentielle comme d’autres êtres vivants et ainsi manipuler l’espace-temps selon ses besoins. Comparé au traitement linéaire de la marche avec sa faible proportion de variation (0 à 5 km/h), l’allure de la course (2 à 15/20 km/h) possède un écart-type qui décuple la capacité à appréhender l’environnement. Les critères de déplacements sont détaillés dans le tableau II.

Critères

Détails du critère

Quantification

Périmètre de marche	Distance de marche quotidienne	X = 3000 m
Adaptation à l’effort	Déplacement avec  recrutement musculaire à allure soutenue (au dessus de la vitesse moyenne)	X = 3 fois 30mn par semaine

Aide aux déplacements

Appareillage pour 50% du temps des déplacements  : voiture, FR, cannes-béquilles, voiture, transport en commun

X = 0

Tableau II : Critères de déplacement

     Deuxièmement, si l'activité physique est un des baromètres de la sédentarité, les facultés d'interaction avec l'environnement, le profil psycho-social est déterminant. L'isolement, l'immobilisme, la passivité sont provoqués par l'absence d'interactions socio-culturelles. Voire le phénomène peut être perçu de façon purement physique, estimons que l'absence d'interactions sensorielles soit la cause d'un sédentarisme chronique. D'un point de vue fonctionnel, nous pouvons envisager deux versants : les interactions intrinsèques et les interactions extrinsèques.

Critères	Détail du critère	Quantification
Présence de personnes	Combien de personnes rencontrées par jour estimées par le sujet	5<X<10
Accès médias	Présence et utilisation d’outils médiatiques permettant la connexion ave le monde extérieur : ex : publications, télécommunications, internet…	5<X<10
Accès intellect	Le sujet a t-il la démarche de vouloir s’instruire et de réfléchir : combien de fois par jour.	5<X<10
Aides aux interactions	Appareillage : estimation du nombre d’outils pour permettre les interactions sociales et environnementales	5<X<10

Méthode de notation : 


- si le critère est égal à X = 0 pt
- si le critère est inférieur à X = -1pt
- si le critère est supérieur à X = +1pt




    Il est vrai que ces critères peuvent paraître incompréhensibles de prime abord. Elle n'attend que vous mettiez votre pierre à l'édifice. Pour terminer ce questionnaire et qu'il puisse être interprété à la fois par les examinateurs et les examinés, vos commentaires sont vivement recommandés afin que cette démarche puisse trouver un second souffle. N'hésitez pas à tester ce questionnaire sur vous et autour de vous.


[1] Einstein A. La méthodologie de ce traité est "cruellement" empirique et ne se nourrit d’aucune référence bibliographique. 2045. Ed SPCORP